来源:中国气象报社 发布时间:1999-03-18 |
春天是温暖的,孕育着新绿和生命;春天是美好的,象征着希望和健康。可是,对于有些哮喘患者来说,春天似乎并不温暖和美好。因为,一到春天,他们的哮喘就会发作或加重。
引起哮喘发作的因素很多,但总体来说不外乎外因和内因两个方面。内因主要指特异性过敏体质,具有遗传性;外因以环境为主,我们常常讲的诱因是指外因而言,其中主要有过敏原、呼吸道感染、气候因素、运动、药物、食物等。
迄今为止,全球已发现的过敏原有500种,用实验方法通过特异性IgE来证实的为450种,其中属季节性过敏原的主要是花粉、真菌、冷空气侵袭等。
据临床证明,哮喘多在春秋季和气候骤变时发作,原因何在呢?
气候是由气温、湿度及气压等因素构成的,不同的季节有着各自的气候特点。对于哮喘病人来说,有的人可能在不同的季节反复发病,而有的人则仅仅在同一季节发病。另外,从哮喘发作与气候变化的关系来看,构成气候的诸因素均可能与哮喘的发病有关。
(1)气温:气温的变化对人体来说是一种刺激因素,尤其是哮喘病人的气道呈高反应性,因此对气温的突然变化十分敏感。以地处温带地区的华东地区为例,有关的调查研究表明,哮喘病人一半以上的发作集中在4月至5月,下半年则在9月与10月。有关调查还表明,哮喘病人最容易发病的时候是在日平均气温21℃左右的日子里,这时大约有70%的哮喘病人会哮喘发作。而日平均气温21℃正好相当于季节的交替时期,上半年是春末夏初,下半年是夏末秋初。前者从日平均气温15℃至21℃,哮喘病人逐渐增多;后者从日平均气温25℃逐渐下降到21℃,同样随着气温的下降而使病人增多。这说明哮喘病人对气温的变化特别敏感。此外,还应考虑到在气温21℃时,大气中的花粉、螨、空气污染等也可能是重要诱因。
(2)湿度:湿度太高可影响体表的蒸发,并因此而以呼吸加快来进行代偿,这会加重哮喘的发作。另一方面,湿度太低可使呼吸道粘膜干燥而引起哮喘发作。一般认为最理想的湿度应为40%至60%。同时,细菌、尘螨及霉菌在潮湿的空气中容易生长繁殖,这样一方面使患者容易感染,另一方面使灰尘中的细菌、尘螨及霉菌等亦容易生长繁殖而更具有抗原性,对哮喘病人更为不利。
(3)气压:气压低时各种过敏原,如花粉、霉菌、细菌、灰尘及工业性刺激物等不易飘散或高飞,因此容易被人吸入而引起发病。此外,气压的突然下降可使支气管粘膜上的细小血管扩张,尤其是哮喘病人的血管舒张性极不稳定,结果可使分泌物增加,支气管管腔变小及痉挛等。
(4)空气离子浓度:一般情况下空气中的阳离子多于阴离子。研究发现,空气中的阳离子可使血液碱化,引起支气管平滑肌收缩,对哮喘病人不利;而阴离子可使支气管纤毛运动加速,使支气管平滑肌松弛。所以当气候变化并伴有空气中阳离子浓度增加时,哮喘发病的机会就会增加。相反,如果1立方厘米空气中含有10万至100万个阴离子时就具有防治疾病的作用。
因此,哮喘病人在找出病因后,对症防治很重要,譬如由花粉、霉菌导致哮喘的病人在春天里就要格外小心,远离过敏原,加强自我保护;对冷空气侵袭特别敏感的哮喘病人,就该注意保暖和平日的锻炼了。 (来源于1999年3月18日《中国气象报》作者:衷河)